Симптомы хламидиоза, лечение хламидиоза

Хламидиоз относится к заболеваниям, передающиеся половым путём (ЗППП), тем самым попадает под категорию венерических болезней. С конца прошлого века возросло внимание к этой инфекционной патологии, поскольку она является не только причиной воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы, как у женщины, так и у мужчины, но и реальной угрозой для здоровья новорожденного малыша.

Что такое хламидиоз?

Возбудителем хламидиоза являются хламидии. Род хламидий делится на три вида. Первый вызывает заболевание у птиц и животных, у человека встречается крайне редко. Второй является возбудителем острых воспалительных заболеваний дыхательных путей и человека. И, наконец, третий - причина таких заболеваний, как трахома (инфекционное поражение глаз), воспалительных заболеваний половых путей и младенческих инфекций.Хламидии в отличие от других микроорганизмов напоминают вирус, поскольку являются внутриклеточной бактерии, являясь энергетическим паразитом.

Группа риска

Хламидиозом болеют в равной степени и мужчины, и женщины в возрасте от 20-40 лет в период максимальной половой активности.

Источником инфекции является больной человек со свежими или хроническим формами хламидиоза. Возбудитель может попасть половым (генитально-генитальный, генитально-оральный, генитально-анальный) и неполовым путём - через одежду, предметы личной гигиен и т.д. Новорождённые рискуют заразиться вертикальным путём через плаценту или во время родов.

Клинические проявления, симптомы хламидиоза

Период от заражения до первых клинических проявлений заболевания составляет от 5-7 до 30 дней в зависимости от состояния иммунной защиты организма.

У мужчин хламидии чаще всего поражают уретру (мочеиспускательный канал). При этом больные жалуются на зуд, неприятные ощущения в мочеиспускательном канале, скудные и непостоянные выделения из уретры. Нередко отмечаются нарушения при мочеиспускание: тянущие боли в конце акта, выделения из уретры, стекающие свободно.

В случае неадекватного лечения или вовсе его отсутствия возможен переход заболевания в хроническую форму. В качестве убежища микроорганизмы выбирают протоки предстательной железы, поэтому в качестве осложнений у мужчин нередко встречаются бульбоуретриты, простатиты, везикулиты, эпидидимиты и, как следствие, бесплодие.

У женщин при уретрите (воспалении мочеиспускательного канала) характерно частое мочеиспускание, наличие гноя в моче при отсутствии бактерий. Эндоцервицит (воспаление влагалищной порции шейки матки), причиной которого являются хламидии, проявляется гнойно-слизистыми выделениями из канала шейки матки. При гинекологическом осмотре часто обнаруживают на слизистой шейки матки эрозированный дефект. Далее инфекция восходящим путём может поражать матку, маточные трубы, яичники и т.д.

На протяжении всего заболевания больные могут жаловаться на общие симптомы недомогания, повышения температуры тела, тянущие боли внизу живота, нарушение менструальной функции. Хотя довольно часто заболевание протекает бессимптомно, и наличие инфицированности является неприятной находкой при прохождении профилактического осмотра.

Диагностика хламидиоза

Исследование соскоба . Основными сложностями при обнаружении хламидий являются их малые размеры, а также неспособность расти на искусственных питательных средах. Поскольку хламидии внутриклеточные паразиты, как было сказано выше, материалом для исследования служит соскоб эпителия, а не различные выделения из мочеиспускательного канала.

Цитологический метод. Данный метод основан на выявлении специфических внутриклеточных «включений» в материале соскобов. Применяется достаточно редко, поскольку очень неточен. Есть смысл проводить данный метод при конъюнктивите новорожденных.

При помощи серологического метода обнаруживают антитела к хламидиям, что по существу бесполезно, ввиду наличия антител к бактериям у сексуально активного населения (до 40%). Положительные данные этого исследования свидетельствует о перенесённой в прошлом инфекции. Случаи «свежей» инфекции подтверждают Ig M, или подъём Ig G в 4 раза. Но наличие антител не дают никакой возможности судить о клинической форме заболевания, локализации или течении инфекции. В случае положительного теста необходимо подтверждение наличия инфицирования выявления специфического антигена культуральным методом.

Культуральный метод является стандартом. Чувствительность метода достигает 70-80%. Недостатком его является очень трудоёмкая работа, длительность и дороговизна метода.

Полимеразная цепная реакция (ДНК-диагностика) - метод, который является наиболее достоверным при диагностике хламидиоза.

Обследование на наличие хламидий (даже при отсутствии симптомов заболевания) рекомендовано проводить людям, входящими в группы риска, сексуально активным девушкам-подросткам, особенно подверженным заражению хламидийной инфекцией, если они не пользуются барьерными контрацептивами и часто меняют половых партнеров. Оправдано также проведение ежегодного обследования у женщин детородного возраста, использующих гормональные контрацептивные средства, часто меняющих половых партнеров, в анамнезе у которых имеются указания на внематочную беременность и воспалительные заболевания органов малого таза.

Sovets.com рекомендует все лабораторные исследования до и после лечения проводить в одной и той же лаборатории, используя одни и те же диагностические тесты.

Лечение хламидиоза

Необходимо сразу отметить, что самолечение в случае заболевания хламидиозом просто недопустимо. Подобный подход к лечению данного заболевания чреват осложнениями и хронизацией процесса.

При лечении хламидиоза применяют комбинированную терапию, причём выбор средств определяется лечащим врачом в зависимости от стадии заболевания и наличия осложнений.

Лекарственные средства, девствующие непосредственно на возбудителя заболевания, представлены 4 группами антибиотиков: тетрациклины (Окситетрациклин, Хлортетрациклин, Доксициклин, Метациклин и другие), макролиды (Эритромицин, Эрацин, Рокситромицин, Азитромицин и т.д.), рифампицины (Бенимицин), фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Пефлюксацин и т.д.)

Продолжительность антибактериальной терапии при острых формах неосложнённого хламидиоза составляет 7-10 дней, в случае хронических и осложнённых форм курс лечения продлиться от 21-28 дней. Высокой эффективностью обладает, так называемая, пульс-терапия, которая заключается в применении трёх курсов антибиотиков из вышеназванных групп в течении 7-10 дней, после чего делается недельный перерыв, при этом происходит замена на антибиотики из другой группы.

Целесообразным будет также назначение в комплексном лечении хламидийной инфекции иммунокорригирующих препаратов (Пирогенал, Левомизол, Тактиван, Циклоферон и др.) в случае нарушений иммунной защиты организма, протеолитических ферментов (Трипсин, Химотрипсин, Рибонуклеаза), поскольку ферментативные препараты снижают аллергическую чувствительность организма на лекарственные средства, оказывают противоотёчный и обезболивающий эффект, а также обеспечивают большую доступность антибиотиков к «больным» местам. Немало важным фактом является назначение витаминотерапии, а также местного и физиотерапевтического лечения для ликвидации неприятных симптомов, в том числе.

Sovets.com рекомендует в перерывах между курсами антибиотиков принимать препараты, нормализующие кишечную флору (Бифидум, Аципол, Линекс и др.), для профилактики дисбактериоза кишечника.

Критерии успешного лечения

После лечения необходимо явиться к врачу через 7-10 дней после прохождения полного курса лечения для определения критерия излеченности. У пациента будут взяты мазки после пищевой провокации (острая пища, алкоголь, например), принятой накануне вечером, после чего исследуют на наличие хламидий. Подобный анализ повторяют 1 раз месяц в течение 2-3 месяцев. При получении отрицательных результатов пациент снимается с диспансерного учёта.

Sovets.com считает необходимостью учитывать, что антитела к хламидиям в сыворотке крови переболевшего пациента сохраняются до 6 месяцев.

Обязательным считается лечение обоих супругов или половых партнёров, а также запрещение половой жизни на весь срок лечения и диспансерного наблюдения.Помните, что ваше здоровье и здоровье в ваших детей зависит только от вас.

Соблюдайте правила безопасных сексуальных отношений, и это будет основным моментом в профилактике хламидийной инфекции. В случае обнаружения инфекции не стоит прислушиваться к рекомендациям коллег, подруг, родственников, необходимо в короткие сроки принимать меры по предотвращению заболевания под чутким руководством и наблюдением специалиста.

p.s.будьте здоровы!!!